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试管移植失败_试管失败后如何调养

试管婴儿失败后怎么办

时间:2019-04-29 15:13来源:未知 作者:admin 点击:
试管婴儿对不孕不育的夫妻是一种希望,但由于这项技术上的不足,试管婴儿也存在一定的憋端。
试管婴儿对不孕不育的夫妻是一种希望,但由于这项技术上的不足,试管婴儿也存在一定的憋端。据悉,目前,试管婴儿的成功率在国外可以高达70%,在国内的话,大约33%,部分医院可以达到40%。试管婴儿成功率没有达到100%,依然存在失败的可能。

很多夫妇通过试管婴儿一次就拥有了自己的孩子,但也有夫妇在第一次试管婴儿周期中失败了,那么下一步该怎么办呢?

患者夫妇身心调整

首先,患者夫妇可能需要一周的时间,以便对上一次没有成功的毁灭性的消息,做出一些身心方面的调整。当你们准备好了之后,与IVF专家安排一次咨询,以便从上一次失败的IVF了解充分的信息。

IVF医生会做什么

IVF专科医生会仔细检查周期,以便从IVF卵巢刺激过程的结果或从任何有关取卵、卵子品质或数量、受精结果、胚胎发育或胚胎移植过程中的问题等多方面找出原因。

第二轮IVF的成功率是多少

夫妻们经常问这个非常合理的问题。但是,没有一个好的简短答案。许多夫妇将有一个成功的第二试管婴儿。发生这种情况的可能性取决于许多因素,其中包括:

女性伴侣的年龄

卵子品质和卵子数量

精子质量

IVF卵巢刺激的质量-取决于控制该过程的医师的技能

体外受精实验室质量

取卵过程的整体效率

IVF医生和超声波设备和技术人员的胚胎移植技能

取卵数量

不孕的原因

子宫问题

胚胎发育率,胚胎质量以及实验室发育过程中的胚胎停滞率

胚胎的遗传和染色体能力

每一次失败都有原因,但请不要轻易放弃,每个原因都有解决的方法。那么以下医疗为大家归纳总结一下试管婴儿失败的几种典型的情况及应对方案。

1、取不到卵

2、培养失败无胚胎可用

3、有胚胎反复移植着床失败

4、生化妊娠或胚胎停育流产

一、取不到卵?

试管婴儿治疗的过程中,第一步是促排卵。这个阶段如果AMH卵子库存水平低,或者FSH高卵巢功能差对药物反应差,卵巢不能顺利产生足够数量的成熟卵子,只能取消周期。

AMH(Anti-MüllerianHormone),全称抗穆勒氏管激素,由发育成窦卵泡(B超可见)之前的原始卵泡分泌。根据血液中AMH含量,可以评估卵巢中的卵子储备,比FSH更准确。

如果AMH低,就意味着库存里没有卵了,这时候即使采用大量的促排药物也不见得结果更好,可以考虑将大促换成微促。如果做过多次微促法依然无法取到合用的卵子,就需要考虑采用捐赠卵子了。

如果AMH高,要考虑的就是有卵为什么却促不出来?促排卵方案是否适合呢?如果使用不适合的方案不仅效果不好,而且会进一步增加卵巢负担,延误最佳治疗时机。除了促排卵方案,药物的选择、取卵时机、夜针用药、取卵手术的偏差等执行中的细节也需要考虑。

二、配不成胚胎?

卵子取出后,和精子一起开始了受精培养。这个旅程的终点是囊胚,时间需要5~6天。一般来说,这个过程的平均通过率如下:10个卵->8个成熟->7个受精->6个分裂->5个走到D3初期胚->3个走到D5囊胚->1个健康出生孩子。

如果胚胎显著多次低于标准,可以按照这个顺序找原因:卵子成熟率低考虑促排卵方案和夜针的问题;受精率低考虑改变精卵结合的方式(自然受精或显微受精);受精后不分裂和囊胚培养不成功则主要是卵子精子质量问题。准父母双方生理年龄越大精卵老化越严重,女方的多囊卵巢囊肿以及长期的激素失衡都会降低卵子质量。

绿点是“好”卵,可能正常发育成优质胚胎;红点是不够“好”的卵

胚胎培养成功的基础是卵子精子自身良好的受孕能力。如果有过失败,患者一方面需要通过易孕体质调理的持续努力来提升精卵质量;另一方面需要放下包袱,再次尝试,而不是轻易放弃。

生殖中心的胚胎培养技术和每个操作细节非常关键。胚胎培养室软硬件条件、培养液的使用、培养师每一个操作小动作对于受精卵的体外培养结果都有影响。

三、反复移植不着床?

一般认为3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不着床的,即可诊断为反复种植失败。

胚胎是影响种植成功与否的第一要素。绝大多数的不着床,都是由于胚胎发育潜能差,难以发育。

部分患者在国内做了几次移植均是初期胚,也就是体外培养了2或3天的4~8细胞。而初期胚每次种植的着床率其实只有10~20%,移植几次不成功,是符合概率的,并不让人吃惊。

第3天的质量差的6细胞胚胎

第5天的高质量胚泡胚胎

医疗建议进一步囊胚培养来筛选胚胎。如果高等级囊胚进一步通过了PGS染色体筛查,单颗单次种植的着床率可以达到60~70%。囊胚如果移植了两到三次还不成功,认为是不符合一般概率的,医生会来刨根问底寻求原因。

如果胚胎没有问题,那么反复不着床的原因可以归结为子宫内膜接受性下降或者胚胎和子宫内膜间对话出现异常。

子宫内膜是否合格?移植要求子宫内膜超过8mm。很多患者之前有过流产史,内膜受过基底层损伤,即使使用了大量激素内膜也难以恢复。

子宫病变是否需要处理?例如子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、腺肌症等各种病变,都可能降低种植受孕的可能。

分析解决所有这些问题的第一步,是做宫腔镜,帮助医生掌握子宫情况的第一手情报。

当然,影响着床的因素还有很多,比如输卵管积水因素、免疫因素、凝血因素及看不见摸不着的心理因素,每一个因素不正常的出现并放大了都会造成失败。这些因素都有偶然性,原因与结果的关系也不是一对一的,无需过于纠结,听从医生的建议持续努力是关键。

四、多次生化妊娠、胚胎停育?

在移植着床之后,还需要B超能看到胎心。传统理念认为妊娠阳性就可以生下孩子,但在妊娠高龄化后会发现,孕期风险正在增加。

所谓生化妊娠就是受精卵没有回到子宫里着床,或者是回来了,没有着上床,这种叫生化妊娠。

当IVF失败时出现植入失败,大多数生育专家认为,超过95%的体外受精失败是由于胚胎停育。胚胎停育常常是由于那些胚胎中的染色体或其他遗传异常导致的,这些胚胎因为“太弱”而无法继续正常发育和持续植入。

12周之前的流产,据报道,99%是胎儿的染色体原因,而不是母体的原因。12周之后的流产,称为大月份流产,与胚胎、子宫机能、母体感染、免疫排斥等都可能有关,需要咨询妇产科医生做出准确的诊断。

胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的,并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。所以在胚胎植入前需进行遗传学筛查(PGS)检测胚胎的染色体状态,PGS(胚胎移植前染色体检测)技术能够有效减少和避免这种风险。 (责任编辑:admin)
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